Clampeamento Tardio do Cordão Umbilical e Coleta do Sangue do Cordão Umbilical
SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL
Em 2018, a CordCell realizou uma ampla revisão da literatura científica sobre o clampeamento tardio do cordão umbilical e suas consequências para a coleta do sangue do cordão umbilical.
Em resumo, foi demonstrado que em partos a termo de gestantes saudáveis, o clampeamento do cordão entre 30 e 60 segundos é seguro para o bebê e permite uma coleta adequada de sangue do cordão umbilical e placentário (SCUP),¹ conforme os dados abaixo:

O mais recente estudo

O motivo pelo qual retornamos a este assunto é que foi apresentado no último congresso Cord Blood Connect (EUA) um importante estudo que corrobora as conclusões acima, porém, tendo como novidade a robusta amostra analisada de 13.881 nascimentos com coleta de sangue de cordão umbilical. Este estudo foi coordenado pela Viacord, um renomado laboratório americano de armazenamento de células-tronco de sangue de cordão.4
Foram analisados os dados de volume (ml) de sangue de cordão coletado e de celularidade (TNC – células nucleadas totais) dos 13.881 nascimentos com coleta do sangue do cordão, divididos em cinco categorias de clampeamento:

Resultados
Os achados deste novo estudo corroboram a conclusão da literatura já apresentada por nós anteriormente:



De fato, este novo estudo mostra que o clampeamento tardio, realizado após 3 minutos ou mais, reduz o volume médio de sangue de cordão coletado de 99 ml para 78 ml, ocasionando uma redução da celularidade de 949 TNC para 661 TNC, uma perda de 30% das células. Ao mesmo tempo, o clampeamento realizado em menos de 1 minuto resulta em uma perda de volume de sangue de cordão coletado de apenas 10%, ocasionando uma perda de celularidade de apenas 12%. Isso confirma que essa modalidade de clampeamento, que, aliás, foi demonstrada como segura para o bebê, permite também uma coleta adequada de sangue do cordão umbilical (SCUP).
Conclusão
Conclusão
Dessa forma, concluímos que o clampeamento do cordão umbilical em até 1 minuto após o nascimento do bebê preserva os benefícios de uma boa transfusão placentária ao mesmo tempo em que assegura uma coleta de SCUP com adequada contagem celular.
Referências:
- When to clamp the umbilical cord for full term babies? December 2016. Dr. Elisabeth Semple, disponível em https://parentsguidecordblood.org/en/news/when-clamp-umbilical-cord-full-term-babies, acessado em 17/2/2017.
- Yao A, Hirvensalo M, Lind J. placental transfusion-rate and uterine contractions. Lancet 1968; 1:380-381.
- Ciubotariu, Rodica, MD PhD. Timing of Umbilical Cord Clamping and Impact on Cord Blood Volume Collected for Banking (https://parentsguidecordblood.org/en/news/timing-umbilical-cord-clamping-and-impact-cord-blood-volume-collected-banking). Dec. 2016 newsletter Parent´s Guide to Cord Blood Foundation.
- Girard, Kate Falcon, RN MSN, Director of Medical and Scientifi c A airs – Viacord, palestra Optimization of Cord Blood Collection Strategies – Overcoming Collection Obstacles Public and Private Banking Perspectives – Congresso Cord Blood Connect, Miami, Set 2018.
- The American College of Obstreticians an Gynecologists (ACOG), Committee opinion. Delayed umbilical cord clamping after birth. Number 684, Jan 2017.

